Was ist nekrotisierende enterokolitis?

Nekrotisierende Enterokolitis (NEC) ist eine schwere Erkrankung des Darms, die hauptsächlich bei Frühgeborenen auftritt. Sie tritt normalerweise innerhalb der ersten Lebenswochen auf und betrifft etwa 5-10% der Frühgeborenen mit sehr niedrigem Geburtsgewicht.

NEC ist durch eine Entzündung des Darmgewebes gekennzeichnet, die zu Gewebenekrose (Absterben von Gewebe) führt. Es ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die eine frühzeitige Diagnose und Behandlung erfordert.

Die genaue Ursache von NEC ist noch nicht bekannt. Es wird angenommen, dass Faktoren wie eine unreife Darmschleimhaut, eine gestörte Darmflora, eine mangelnde Durchblutung des Darms und eine Beeinträchtigung des Immunsystems eine Rolle spielen können.

Die Symptome von NEC können unterschiedlich sein, können aber Bauchschmerzen, aufgeblähten Bauch, Blutungen im Stuhl, Erbrechen, Atemnot und eine verminderte Nahrungsaufnahme umfassen. Die Erkrankung kann schnell fortschreiten und zu Komplikationen wie Darmperforation, Sepsis (Blutvergiftung) und Schock führen.

Die Diagnose von NEC erfolgt in der Regel durch eine Kombination von klinischen Symptomen, Laboruntersuchungen und bildgebenden Verfahren wie Röntgenaufnahmen des Bauches. Eine Frühgeborenen-Intensivstation kann spezielle Protokolle haben, um auf die Möglichkeit von NEC zu achten und frühzeitig zu behandeln.

Die Behandlung von NEC besteht in der Regel aus einer Kombination von medizinischen Maßnahmen wie dem Absetzen der Nahrungsaufnahme, der Gabe von Antibiotika, dem Einsatz von Magensonden zur Entlastung des Darms und gegebenenfalls einer Operation zur Entfernung des nekrotischen Gewebes. Der Verlauf von NEC kann von milden Fällen mit gutem Outcome bis zu schweren Fällen mit Komplikationen variieren.

Die Prävention von NEC konzentriert sich auf die Verbesserung der Pflege von Frühgeborenen, einschließlich der Förderung des Stillens, der engmaschigen Überwachung der Symptome und der Einhaltung strenger hygienischer Maßnahmen.

Insgesamt ist NEC eine ernste Erkrankung des Darms bei Frühgeborenen, die frühzeitig erkannt und behandelt werden muss, um Komplikationen zu vermeiden. Die Fortschritte in der medizinischen Versorgung von Frühgeborenen haben dazu beigetragen, die Überlebensrate zu verbessern, aber NEC bleibt eine bedeutende Herausforderung in der neonatalen Intensivmedizin.